年关将近，市场传出了“今年过节不收礼，收礼就收辉瑞Paxlovid”的调侃。

随着国内各市感染达峰期的到来，辉瑞特效药Paxlovid可以说是一药难求，不少渠道价格更是贵如黄金。

据网传消息显示，近日北京将向社区卫生服务中心配送新冠特效药Paxlovid，以防止患者病情加重。12月25日，新京报记者从业内人士处核实了该消息，而多家社区卫生中心人士表示：“药尚未到货，已在培训用药”。

据悉，本次将发放的这批次Paxlovid（约23万盒）系辉瑞从欧洲紧急调货过来。今年3月17号，全国首批进口2.12万盒辉瑞Paxlovid获得海关验放，不过由于疫情发散，仅2万多盒疗程远无法满足各地需求。

中国医药作为负责中国大陆市场Paxlovid进口与分销业务，在最新的投资者交流互动时表明：“截止2022年11月底，公司初步统计该项业务销售规模占公司前三季度营业收入的比例未到1.5%。”

以中国医药2022年前三季度的收入粗略计算，其销售Paxlovid的数量应不超过13.6万盒。

正规的网络零售渠道，消费者&患者已无法从中购买到Paxlovid。以京东大药房为例，明确要求购药人士到发热门诊开药，同时在预约页面要求购药者确认确诊并使用过Paxlovid。同时，南方部分地区购药人士反馈，即便到了发热门诊也无法开出该药（无货）；另外，方舟健客、1药网等渠道也出现了无货、断货的现象。

值得注意的是，不同渠道购买Paxlovid的价格，也参差不齐。

在公立医院，通过医生处方开药是2980元/盒，使用医保后是2300元。而在部分民营医院，例如广东地区的和睦家，其宣传Paxlovid是零加成售卖，但开药前的挂号费是在1000多到2400元不等；还有一些代购渠道，价格已被炒至8000多元/盒。

供给量无法满足需求，这也导致了仿制药版本的Paxlovid在“黑市”泛滥。

目前，国内代购所售卖的印度仿制药有两款：一款是绿色包装的Primovir，由印度公司Astrica生产，但目前已停产；另一款则是蓝色的Paxista，由印度Hetero的不丹子公司Azista生产。

由于购买人数太多，目前国内代购的印度版仿制药被“买到断货”。

吊诡的是，一边国内患者对Paxlovid“一药难求”，另一边辉瑞Paxlovid在全球可能面临供应过剩的窘境。

辉瑞在早前曾表示：2022年计划生产1.2亿个疗程的Paxlovid，并预测Paxlovid的年销售额将达到220亿美元。Paxlovid作为全球历史上销售最快的药物之一，其2022年前三季度销售额已经超过171亿美元，完成辉瑞的指引已然不难。

据健康数据分析公司Airfinity的最新报告，由于辉瑞Paxlovid的产量增加及需求的疲软，预测2022年药物使用者的需求仅为5000万个疗程，存在7000万个疗程的产能过剩。

奇怪的是，为什么会缺药？分销商中国医药不想赚钱吗？

2022年3月，日内瓦药品专利池（MPP）组织宣布，授权35家药企生产辉瑞新冠口服药Paxlovid原料药或制剂，其中包括上海迪赛诺、华海药业、复星医药、普洛药业、九洲药业，前三者被允许生产原料与制剂，但这些厂商生产出来的仿制药并不面向中国市场销售。

2022年8月，华海药业与辉瑞签订了《生产与供应主协议》, 公司将在协议期内（5年）为辉瑞公司在中国市场销售的新冠病毒治疗药物Paxlovid提供制剂委托生产服务。11月底，华海药业对外宣称：Paxlovid委托生产服务事宜目前进展顺利，公司正积极配合辉瑞公司做好该产品本地化生产上市的各项相关准备工作。

有投资者发出疑问：目前距离签约已经过去了4个月，为什么本地化生产还未落实？

有消息指出：辉瑞与华海药业达成合作后尚未在中国启动本地化生产Paxlovid，原因是尚缺乏利托那韦供应。10月底，歌礼制药就新冠药物Paxlovid签订中国大陆市场利托那韦授权与供应协议，该问题得到解决。

难道是合成技术的问题？资料显示，3CL靶点新冠药物有多个手性中心，其中最令人关注的是SM1片段中间体，而SM1片段中最核心的是HR2002。由于HR2002合成难度大，又被称为“卡脖子”的环节。

据业内人士表示，如果CDMO获得了专利药厂商的完整授权，那么是一个完整的技术包，应当不存在合成路线的技术问题和生产难题的情况。

问题出在哪里？我们不得而知。

不过，我们看到国内在疫苗、特效药领域似乎走着不同的审批路线，目前国内已有13款新冠疫苗获批，均为国产厂商研发；而新冠特效药则是仅有辉瑞的Paxlovid和真实生物的阿兹夫定获批，而盐野义、默沙东、君实生物三家厂商的产品正在处于被受理的状态，同时还有多家厂商管线研发进度处于临床二期、三期阶段。

谁在抢购新冠特效药？大多不过都是忧心家里老人的子女们，衷心希望有更多、更好的国产新冠药物获批，已解决当下新冠用药匮乏的困境。