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思创医惠---助力国家医保DRG改革进行时
深度挖掘
超短低吸的小韭菜
2021-12-08 12:35:11

DRG/DIP将在三年内覆盖所有地区、90%以上病种-《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》|政策

 


1DRG/DIP支付方式改革涉及医保、卫健委、医院三端信息化建设《行动计划》从区域、医疗机构、病种、医保基金四个角度制定了22-24年三年DRG/DIP覆盖目标。同时,《行动计划》强调要加强信息系统建设,提到国家医保局会发布全国统一的DRG/DIP功能模块基础版,各地可在此基础上修改,做好对接等工作。实施DRG/DIP支付需要医保、卫健委、医院三方紧密协作,医保端负责DRG的权重测算、支付标准测算及医保支付定价等;卫健委端进行临床质量监管及医疗服务绩效评价等;医院端则需对接医保及卫健委提供运营管控、临床路径等,此次《行动计划》制定了明确的推广进度及时间节点,有望催化医保、卫健委、医院三端相关信息化建设。

2、医院端:包括绩效考核、质量分析、成本核算等子系统,绩效考核系统价格在百万元以上。医院端DRG应用的主要功能涉及分组管理、绩效评价、病组分析、成本核算等。根据招标网相关数据统计,绩效考核系统价格多在百万元以上,价格相对较高;DRG管理系统价格为40-100万之间;质量分析、智慧运营、成本核算系统价格多在50万元左右。按照此次规定的医院推广进度(22-24年分别为40%,30%,30%),假设所有二级及以上医院购买绩效考核(100万)、DRG管理(50万)、质量分析(50万)、智慧运营(50万)、成本核算(50万)子系统,则预估单医院投入金额在300万左右(数据来源:招标网,wind)

3、医保端及卫健委端:市级平台建设金额约300万医保端系统需要与院端DRG管理平台对接,平台需要提供包括病案质控、编码标准化和知识库引擎等基础工具,根据招标网相关数据统计,目前市级医保局平台建设金额约300多万;卫健委的DRG平台功能包括质控、绩效、医改成效监测等众多功能,根据招标网相关数据统计,市级卫健委平台建设金额约300万,我国目前有293个地级市



思创医惠300078

国内医疗信息集成平台市场占有率第一


公司当前已经开发完成了面向临床的知识库查询应用、 CDSS临床辅助决策、合理用药等应用;面向管理的DRG单病种分析、医保控费、精细化管理等应用。

2020年报报告期内,公司陆续完成了国家单病种质控平台、国家护理数据质量平台等7个国家级医疗业务监管平台承建任务,积极为政府监管部门提供医疗行为监管、医疗质量管控等精准数据分析,并为DRG医保收费等医改政策推进提供助力

公司主要产品及用途

(1)智慧医院板块,公司智慧医院整体解决方案依据国家电子病历分级评价标准、互联互通标准、智慧服务评审标准,业务与数据及用户角色全面融合,实现医疗信息化的场景化、智能化、个性化、专科化应用。主要产品及服务有E-Smart 3.0智慧医疗云生态服务平台(基于医院),电子病历、移动护理等临床业务系统,物联网共性开放平台、医院智慧后勤平台,医院运营管理相关系统,医疗大数据及人工智能服务等。

(2)智慧医共体板块,以先进的信息技术整合区域医疗卫生服务体系,构建数据和服务一体化、临床诊疗和公共卫生一体化、院前院中院后一体化、医疗健康一体化,贯彻“以人民健康为核心”理念,旨在提高医疗卫生资源配置和使用效率,提升基层医疗卫生服务能力,推动分级诊疗和智慧家庭医生服务,为居民提供连贯、可及、优质的医疗卫生服务。主要产品及服务有E-Smart 3.0智慧医疗云生态服务平台(基于医共体),基层医疗业务应用系统、智慧家医、协同系统,公卫监管系统、疾病控制分析、决策分析系统等。

(3)医疗健康服务运营板块,公司居民健康服务平台以居民个人医疗健康智慧化服务为切入点,以物联网、互联网、人工智能、云计算等信息技术创新融合应用为支撑,以专科(单病种)人工智能服务为特色向居民提供全程医疗健康管理服务包,,公司还可为第三方健康服务机构提供第三方接入服务和健康大数据服务,降低第三方服务成本。

(4)大数据下的人工智能人工智能医疗认知引擎THINKGO,结合国际标准的术语库,通过对真实世界的临床大数据进行统计分析与建模,培育单病种临床辅助机器人。此外,公司积极承建国家级医疗业务监管大数据平台,依托人工智能大数据技术为各级政府职能部门提供医疗健康业务监管平台产品,通过大数据分析提高医疗相关业务的质量管控水平,并为下一步医保费用监管提供数据依据。

 

 

其他涉及个股:

国新健康000503

在传统医保基金监管市场市占率领先,DRG/DIP 市场提前布局。国新健康作为央企控股的数字医保龙头公司,其传统医保基金监管业务如医保基金智能审核服务市占率领先。同时,公司近年来一直积极投入研发,布局DRG/DIP 医保支付创新业务,自国家推进DRG试点改革以来,公司率先实现国家医保局CHS-DRG 方案落地,并在金华、合肥、南平、佛山等四十多个地区,以及广西、贵州、浙江、山东等省份落地DRG 项目,在“十三五”试点阶段,公司DRG 业务市场占有率保持领先。


东软集团600718

医院 HRP、医院成本一体化、医疗卫生资源监管等领域保持优势地位。报告期内正式推出了 ODR(以医院运营数据中心为驱动的医院运营管理),通过主数据管理、数据集成、数据仓库建立医院运营管理数据中心,以 BI 智能分析工具辅助医院智慧决策。在医院供应链管理领域, “易普网+供应宝”SaaS 服务平台,注册供应商超过40,000 家,累计总交易量近千亿。在 DRG/DIP 领域,发布了符合国家医保局规范的分组器和智能编码的产品,同时推出了以专科专病为目标的精益管理服务。



案例

 



作者在2021-12-08 12:41:18修改文章
声明:文章观点来自网友,仅为作者个人研究意见,不代表韭研公社观点及立场,站内所有文章均不构成投资建议,请投资者注意风险,独立审慎决策。
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  • 宁静致远0307
    自学成才的韭菜种子
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    2021-12-16 11:07
    谢谢分享
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