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医疗新基建系列电话会

猫猫喵喵3

2022-03-15 09:08:36

医疗新基建系列电话会1——医疗新基建专家

2022年3月11日

专家发言：

自从新冠肺炎疫情2020年骤然降临到我们地球上，这场疫情将国家医院的

服务能力凸显出来，我们传染病的防治能力是偏低的，不仅是在中心城区，面对

公共卫生突发事件的防治能力偏低，县级以下的医院传染病的防治能力更低。武

汉市因为是以前的爆发的是首发地，国家对武汉市的投资也非常及时，从2020

年7月份就开始加大武汉市的很多项目的重点投入，经过两年时间，武汉市已经

投入了几百个亿用于医疗资源的投资支持。

第一，经过两年的医疗新基建的投入，十四五中医疗新基建还在持续作为重

点。武汉市还正在抓紧补短板，堵漏洞。现在武汉市一些中心城区的医疗资源补

充得已经比较完善了，县级以下的医院医疗资源还是不行。武汉市的十四五重点

规划，就是把武汉要打造成健康武汉，把健康武汉的建设当做十四五的重中之

重。在十四五期间，武汉市一定会控制公立医院的床位的增长幅度，适度控制一

些床位的规模，通过改扩建或者通过新建的形式，加快优质医疗资源的扩容，发

挥整合规模效应和辐射效应，提高县级以下的区域的医疗服务能力，特别强调基

层医疗资源的覆盖。从去年开始，武汉市甚至辐射到湖北省范围内，一些区域的

医疗中心投入在加强，基层的医疗卫生服务机构正在合理布局，这是武汉市的十

四五里的重中之重。健康武汉是比较广义的，不仅仅是医疗资源的扩容和区域的

均衡布局，更主要的是在5g方面、智慧医疗、互联网+这些方面应该都有很多机

会，这是第一。

第二，在十四五期间，湖北省卫健委做了一件非常重大的方案，叫323攻坚

行动方案，这是湖北省卫健委为了配合打造健康湖北健康武汉所做的配套工作。

是指湖北省力争要通过3~5年的时间，正好是在十四五规划的这个时间段里面，

要着重要解决影响群众健康的心脑血管疾病，癌症，慢性呼吸系统疾病，这三个

疾病发病率是很高的，这是第一个3；2就是高血压和糖尿病两种基础疾病要解

决；第二个3就是出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生这三类突出的公共卫生

问题。323健康问题目的就是为了降低人群的发病率、致死率和疾病的负担，从

而提高全省人民健康的获得感，打造健康中国的湖北样板。现在进行到健康进万家活动，现在正在开始科普进社区、进机关、进学校、进企业、进家庭，通过志

愿者或者各种媒体社会团体进行宣传。

另外湖北省去年7月份完成了一项省卫健委的车载项目，是770台健康体检

车里面配套B超生化检查、体温脉搏呼吸血压监测，还有心电图，1000多项设备

已经完成了招标，标的是三个亿，最后完成是1.9个亿。不仅健康进万家，通过

车载项目770台体检车，布局在各个省市区，老百姓的健康体检让他足不出户，

健康体验车开进家门口去做体检。这是323配套活动方案，体检项目进万家。此

外，青少年儿童近视、出生缺陷、精神卫生这些公共卫生疾病，需要打造健康校

园的建设活动，把一些健康知识，包括中小学的健康知识开课率要普及到百%，

普及近视眼的防控，健康用眼，还有学生的营养知识。配合323这个方案，还要

开展合理膳食的推行活动，包括各类学校食堂、企业食堂，对餐饮营养和膳食进

行指导，减盐、减油、减糖。开展无烟环境建设活动，推进全民建设健身活动，

提高群众的体育活动设施的建设，一些公共体育设施免费或者低收费开放，包括

企业的工间操群众的一些健身活动，打造15分钟的健身圈，跟我们社区服务中

心一样，老百姓出家门活动的15分钟范围内一定会有一个健身活动中心。还有

开展心理健康的活动。

2020年疫情之后，为了补医疗资源的短板，特别是公共卫生服务能力的短

板，国家大力的投入，在十四五的时候，应该是这些方面投资减少。实际上就武

汉和湖北来说，打造健康武汉健康湖北这种理念和措施，政府的导向越来越强，

新基建不仅仅包括医疗，还包括跟它配套的一些城市的建设，智慧城市、智慧医

院、5G、互联网+应该是跑在全国的前面。

Q&A

1、四区两院项目

这是非常著名的四区两院项目，四区就是武汉市的4个新城区各新建1家三甲

医院，常备床位是每家医院1000张床，其中两个城区的医院后边又有机动的

1000张床，相当于是6000张床。这4个城区全在武汉市的非中心城区，人口比

较多，但优质的医疗资源是相对薄弱的，所以国家和湖北省武汉市是在对医疗资

源相对薄弱的区域给予投资支持，提高重大疫情防控救治能力，不仅仅是在中心

城区，而且还在薄弱城区加强。理念就是平时是为老百姓做综合性的医疗服务，一旦进入战时状态，医疗布局救治设备团队可以马上转换角色，马上收治患者，

来弥补中心城区传染病医院和床位的不足，来提升公共卫生事件的救治能力。

两院相当于是两个国家级别项目落到了武汉，一个是同济医院的国家重大公

共卫生事件医学中心，目前是第六个国家级医学中心，前面几个都是北京上海。

这个中心建成以后，会覆盖公共卫生突发事件的预警、诊断救治、全流程补齐物

质储备、药物储备和检测试剂的储备。国家还辅助湖北省，分别在襄阳、宜昌、

黄冈，这些武汉市外的区域打造，区域性的重大疫情救治中心。可以看到，国家

现在对中心城区重点投入，它也在同时扶持中心城区外的区域的医疗救治水平。

第二个是协和医院建了一个质子医学中心项目，它是肿瘤的一种诊疗技术，在武

汉打造质子治疗中心，国家就是想提高华东地区的肿瘤诊疗水平，造福华东地区

的肿瘤患者。质子治疗是当前特别认可的，国际最先进最精准的一种肿瘤的放疗

系统。投资大概有7个多亿。

2、医院的投资资金的来源构成以及医院项目建设流程

建设之前都有调研有预算，资金来源主要是国家投入，还有配套的省市区这

些当地政府的投入，再加上医院的自筹资金。以前的一些医院改扩建或者新建最

后让医院负债经营，苦不堪言。通过2020年的国家的支持，对这种公立医院，

新建和改扩建是严禁负债建设的。如果地方财政资金不足的情况下，也鼓励其他

的资金筹措的办法，比如PPP项目，或者地方政府和企业可以共同完成项目建

设，也可以这些资金给地方财政一定时间去消化，有多种方式。

3、新基建占政府的投资比例变化

不太清楚。从20年开始，武汉，包括湖北，比较快速的推进了这些工程建

设。

4、项目的建设周期

一般新建的这些项目大多数都是安排在2~3年内，但是最后的结果基本上都

比这个时间延长了。这中间确实是有许多不可控的一些因素，一是疫情此消彼

长，导致很多有些项目可能就会延缓或停止；二是因为很多原材料上涨，有些预

算可能还要重新规划；三是因为医疗机构的建设和普通建设不一样，有太多变

数，因为涉及到大楼里边的各个临床专业，在医院建设过程中，各个专业会根据

学科发展，不断提需求，所以设计院的图纸有时候一改再改。医院不光是建设，后面还有一些医疗设备、医疗装潢，先设计了一些医疗设备要跟建设同步进行，

有些同步得不是太好，都有往后拖，有拖半年，甚至一年。

5、整个医院建设之后设备等招标流程

伴随着医院的新建，从设计规划开始，医疗设备的配置实际上就也是同步进

行了。所有的专业，要提出配置设备的预算，甚至有些设备必须要和基建在一起

同步进行，比方像大型设备，CT核磁，血管造影机等，一定是和楼体的规划建

设图纸是同步进行的。

此外，楼里边的设备配置一定是各个学科自己提的设备设置规划，不可能是

设备科提，因为设备科没有专业能力。比如呼吸机是需要什么品牌的，需要多

少，预算是在多少。国家财政资金投入的医院，它里面的设备原则上是国产的，

但是有一些有些国产设备，如果在某些性能或者是在给病人诊断和治疗方面有些

参数达不到的话，也是可以进口的，但是必须要提前报备，报国家和省财政部要

去批。有一些设备可能还是单一来源，都要打报告，批下来以后才可以进行。

6、院内基建要求

基建要求实际上临床参与并不多，临床只提需求，需要满足什么功能。但是

对基建的内容，比方说房子朝向，一般临床话语权并不多。对基建的一些材料，

它是抗菌材料还是普通的材料，院里其实对基建的材料倒没提什么，确实也有很

多供应商厂家来说它的材料是抗菌的，但是医院好像对并不是很感兴趣，觉得是

个噱头，因为不太相信这些材料中的抗菌。

7、手术室洁净室等具体的招标情况

手术室、消毒供应室、放射的地方、ICU等，是专业的厂家或者供应商来完

成建设，基建没有话语权，它只是配合医疗上的建设装修特殊的要求，一般可以

提。另外，在医院建设方面，当然这些都要通过招标，但领导确实也有在推荐，

也有手术室、ICU主任们也在推荐他们信得过的厂家，所以这方面一定要比较早

地要向医院临床科室去推荐。

8、武汉医院投资与工程进展情况

四区是在武汉市中心城区的周边比较偏一点，医疗资源还是比较薄弱的地

方，有江夏区、蔡甸区、黄陂区还有忻州区。

江夏区的云锦山医院在2020年7月份开始正式开工的，到现在还没有竣工，

在2021年底，对外说是1000张床，实际上又备了1000张床，也是平战结合，按三甲医院标准建设，紧邻107国道，距离国家P4实验室大概有10公里，特别方

便战时使用，预计投入是30亿。

蔡甸区是长福医院，是中南医院的一个下属医院，医院按大综合小专科的模

式运行，预留设置床位1000张，预留紧急动员床位1000张，也是按2000张床

位。按三甲医院的模式建设，科室齐全，叫大综合。小专科是指的传染病科，它

有准备做优的传染病科，满足暂时转化成传染病院的救治医院。这家医院投资是

25亿，预计2021年10月31号能够竣工，现在也没竣工，但是今年应该可以了。

现在这家医院的信息化系统、很多医疗设备招标现在正在紧锣密鼓进行。

第三个是黄陂区人民医院。黄陂区人民医院建的是1200张床位，按三甲医

院来建设，2020年7月份开工，预计2021年底之前投入使用。是原来的黄陂人

民医院又建了一个新址，相当于对现有的老的黄陂区人民医院作整体搬迁升级和

改造，投资是27.9亿元。

第四个区是忻州区，是同济旗下的一个医院，叫航天城同济医院，也是按三

甲医院的标准进行的，它的投资总额是24.3亿元。

都是在25个亿往上，按现代化医院建设，预案都是20年开始建设，22年肯

定基本上都能竣工。

9、新一轮建设情况

武汉市陆续从2020年、2021年，包括今年，预期还是有很多医院建设。金

银潭医院国家在2020年下半年投资两个多亿，准备把门诊楼和住院部南北楼再

进行改造，不断投入；2021年投入的是金银湖医院，投资了6个亿；武汉市五医

院项目改造也是去年开工的，到现在还没有封顶，总投资是5.3个亿，它是改扩

建，不是新建，在原来的基础增加床位数；还有武汉市区医院搬迁，这个项目是

新建项目，投资了18个亿，预计2023年建成；红山区是武汉市中心城区的一个

区，但是唯独红山区没有三甲医院，就把武汉市中心医院在洪山杨春湖又建一个

院，这一家医院就在红山区。武汉市中心医院，杨春湖医院，省妇幼红山医院，

省医养医养康复中心，还有区疾控中心，这5个医疗机构预计总投资是56.58亿

元。

武汉市从2020年下半年一直到今年，不停在投入。光谷同济医院今年6月1

号就要开业，从去年开始，一些大型设备陆续在招标。还有武汉科技大学附属天

佑医院，它是一个内科综合楼的改造，改造成平战结合。10、传染病医院医疗设备招标主要涉及到设备与单院的预算金额

传染病医院设备的配置国家是有标准的。防疫疫情这种传染病的防护肯定是

基本的，另外传染病源不光不仅仅是新冠，对各类的传染病，呼吸系统的、消化

系统的、血液系统的、皮肤的，是方方面面的。医院必备的设备他应该有，然后

针对传染病还有防护。它是要国家验收的，卫健委要验收，所以应该满足国家传

染病院的设备配置。

11、医院新基建大建设针对综合医院情况以及智慧医院建设情况

不是针对传染病医院建设，四区医院就是打造的三级甲等医院、综合医院，

然后它里边的床位平常为老百姓提供基本的健康诊断治疗，当疫情来了，马上可

以转化为传染病院。建设医院和医院的性质有关，综合医院、三级甲等医院、三

级乙等医院也是不一样的，专科医院、传染病院、儿童医院、老年病院、综合性

医院，医院的性质不一样，医院的配置、投资、资金投入规模都不一样。

现在现代医院不仅打造智慧医院，还有各个科室，智慧手术室、信息化、

5G大数据。电子病历是必须基本的，如果没有电子病历，根本就不符合医院建

设的验收标准，所有的医院全都信息化了，现在新医院智慧化水平非常高。

12、湖北省三级医院情况

整个湖北省有三级医院60多个，武汉占27个。三级甲等医院床位数必须要

大于800张床位，学科建设、设备装备、信息化水平都要达到一定级别。现在实

际上武汉市之外的地市州，人民医院、中心医院水平还是非常高的，都是三级甲

等医院。

国家不仅是在一些重点城市建国家级的重大公共卫生事件医学中心，还在一

些重点的地区，比如湖北襄阳、宜昌、黄冈，建区域性的重大疫情救治基地，也

是为了针对传染病的防控能力。

对不管是武汉市还是武汉市外，针对这次公共卫生应急管理体系，要求二级

以上的综合医院，包括乡镇卫生院还有社区服务中心，设置规范的发热门诊。市

州级疾控中心至少要有一个达到生物安全二级水平的实验室，省部属医疗机构原

则上要拿出10%的床位，改扩建为传染病可救治可转换的病区。从十四五开

始，不光是中心城区医疗资源是这样的投入，应该逐步要下沉，在武汉市外的一

些区域也要布局。

13、公共医疗资源上台阶的出发点这次突击建设的医院，重点还是在补短板，因为这次疫情暴露出我们的卫生

服务体系确实确实薄弱，不光是传染病病人收不进去，还包括看不见的，检测、

试剂也供应不上，应急防护物资也紧缺，医疗数字化、智能化水平也非常低。这

次国家这么大量的财政资金投入，实际上是希望在短的时间内， 3~5年之内，

能够把传染病理防控和救治能力提高，应该是最紧急解决这个事情。

14、新基建的建设目标超越目前经济水平阶段情况

看不到国家大数据，但是市武汉市现在目前的新基建水平应该是在全国的前

面。武汉市接近三十多家医院的投入，要是从单纯阶段来看，应该是超越了经济

的发展。

15、自动配药机和静配中心的需求

净配中心实际上是一件很好的事情，能够提高批发式配药的工作效率，此外

现在医院药品0加成、耗材0加成，医院药品和耗材就没有收入了，医院现在急

需要有收入，配药注射器其实就是一个很好的项目。

配药中心是一种安全配药，医院有这么一个静脉药物配制中心，所有静脉输

入的药物由中心来进行完成配制。第一，因为它是在超净工作台进行配制，是没

有污染的，是更安全的；第二，这里边是专门有一批专业的人来配药，对药品的

配制更专业更熟悉；第三，因为药物经常会有分割，比方说一支药物是4毫克，

如果病人只需要2毫克，另外2毫克就浪费了，可是在静脉药物配制中心就不会

浪费，因为可以拼凑起来，不会导致药物浪费，所以对医院来说是一种药物的节

约。但是最主要就是药物安全，它是在非常安全的一个环境下进行配制的。

收入情况：一是2018年以后，湖北省物价局批复了，静脉药物配制中心配

制的药物是可以收费的，自费，而且收费还不低，配营养药物是和化疗药物都是

收费40还是50块钱配一组液体，带来收入；二是刚才说的配药注射器，也是也

是被湖北省物价局批复的，项目也是可以收费，这种超净注射器比普通的注射器

的收费要高一些，当然你要付出一些成本。

16、静配与自动发药的设备的采购

几乎所有医院的静脉药物配制中心，这种投资都不是医院出，因为医院药物

配置有大输液，大输液的厂家会跟医院谈合作，他投入药物配置中心，但是条件

就是医院所有的大输液是由他来提供。静配中心面积必须要大于100平。

带量采购的药品不会到大输液，大输液很便宜。17、到2023年医疗投资体量估计

比2019年成倍的增长都不止。

18、医疗器械看好的赛道

应急防护类防疫物资、医疗服务体系中的数字化和智能化、家用的健康类防

护产品、康复理疗类产品、诊断试剂类、床边检测、癌症早期筛查、影像监护诊

断设备。

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