一、依诺肝素在呼吸道疾病治疗中的地位 简单的来说新冠病毒肺炎重症均伴有高凝状态,使用肝素类制剂是必须的,而依诺肝素是所有抗凝治疗指南中的金标准,地位无可替代。不管是重症时期和恢复时期均是需要的。二、依诺肝素应用范围。1、术后抗凝2、老年患者高凝状态3、孕期高凝状态4、各类危重症高凝状态5、心脏起搏器安装或支架术后常规抗凝………………三、国内外抗凝治疗的差异 在欧美日发达国家抗凝治疗中依诺肝素有不可撼动的地位,且人均使用数量远远超过国内。随着国内经济水平的增长和医疗水平的提升,对抗凝的重视已经提高,现在抗凝管理已经列入医院管理考核体系。可以预见依诺肝素制剂的增长是具有可持续性的。四、其他新型抗凝药对依诺肝素的影响 现在新型的沙班类抗凝药使用日渐增多,但从目前来看对依诺肝素的影响还不大,而且依诺肝素使用过量之后还可以用鱼精蛋白解救,但沙班类一旦产生意外无拮抗药物对冲。五、猪价对肝素粗品成本的问题 从局部了解来看,猪价行情对猪小肠的价格影响并不大,随着肝素价格的上涨,猪小肠已经脱离一般食材的概念,已经成为一种资源类物质,且产能具有一定的天花板,国内的猪小肠已经垄断在一部分人手里,指望猪价下跌减低肝素成本是不可能的。而国内随着集采依诺肝素的价格会进一步下降,肝素价格上涨对制剂厂家并不是一种利好。国内出口欧美的依诺肝素为了抢占市场只有12元左右一支的价格,可以称之微利。虽然欧美的使用量大幅度上升,但肝素价格的持续上涨对这些企业的压力也是很大的。六、由于中国是全世界食用猪肉最多的国家,肝素全世界一半的产能都在中国,但国内肝素厂家海普瑞、健友股份、常山药业、千红制药、东诚药业的股价这几年并不理想。资金显然对这个小产业并无多大兴趣。
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