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# 用数据说话：需要担忧Omicron变种吗？#

【从病毒结构学来看，Omicron似乎具有更强的免疫逃逸能力（immune evasion）和更强的传播能力（transmissibility）】

市场对于Omicron的担忧主要在于其更强的传播能力和免疫逃逸能力。从病毒结构学来看，Omicron病毒确实具备了这些潜力。从其最为显著的变异程度以及专家分析都证明了这点，医学讨论在这里不再赘述，病毒学家Prof. Tulio de Oliveira的分析为：（1）刺突蛋白RBD结构域和NTD结构域茫茫多的突变：免疫逃逸、抵抗中和抗体；（2）刺突蛋白H655Y+N679K+P681H组合：弗林蛋白酶切割位点的三重突变，增强细胞侵入→增强传染性；（3）非结构蛋白NSP6的105/107缺失突变：与Alpha/Beta/Gamma/Lambda相似，可能会提高干扰素抑制功能→增强免疫逃逸能力，同时（体内）增强传染性；（4）核衣壳蛋白R203K+G204R突变：与Alpha、Gamma、Lambda类似→增强感染能力。

【用数据说话，从非医学角度能做的，就是对比过往被列入关注列表的变种病毒，对其传播路径进行分析，以判断当前Omicron的可能传播路径】

纵观之前被列为关注名单的变异毒株，真正在欧美发达国家成为主导变种的其实只有Alpha和Delta。

 

 

Alpha、Delta先后成为全球主导性的变异毒株，其在各国发现到成为主导毒株的市场大约为3个月和1.5个月。

而此前同样出现过具有免疫逃逸潜力的其他变种病毒，比如Gamma、Beta和Mu，其确实在部分地区快速传播，从发现到占据主导的速度也不足3个月，其在区域内的传播速度不亚于Alpha甚至是Delta。但它们并未对全球构成严重威胁，原因可能是其传播能力较差、变异逃逸能力较弱，或者在人群易感性上存在天然劣势，因此很难传播至疫苗接种率较高的国家。

 

 

 

图 Mu在哥伦比亚、Beta在南非、Gamma在巴西曾成为统治性毒株，从发现到占主导的时长也不足3个月

【用数据说话，此次Omicron变种在南非和全球的传播是怎样的情况？】

1、首先是市场流传极为广泛的一张图，该图是南非国家卫生实验室服务司公布的，是官方真实的数据，11月的测序病毒中，已有76%（n=66/87）的毒株为Omicron毒株。具体而言，Omicron毒株在11月12日豪登省采集的样本中被首次发现，而在最近一次采样中，Omicron的占比接近100%，其成为统治性毒株的速度惊人。

 

图 Delta在十月份引起南非第三波>90%的新冠疫情，C.1.2的检出率低于6%。

B.1.1.529占11月测序数据的优势，但估计是基于<100个序列，其中大多数这些序列来自豪登。

2、但其实南非11月的测序样本数偏少，即检测数不多，且集中于豪登省，不排除病毒变种存在的样本选择偏误和地域偏差问题。

再以豪登省内部数据来看，其在10月下旬和11月下旬的样本数几乎为0，因此，11月中下旬的测序数据无法证明Omicron自11月中旬才开始传播，但至少在10月中上旬的样本中还不存在Omicron变种，即使假设Omicron自10月下旬在豪登省开始传播，其一个月的时间便成为该省的主导毒株，说明其传播能力确实可能超越Delta。

 

3、更为关键的，截至北京时间11月28日上午8时，全球已有8个国家和地区确诊了Omicron毒株（一天前仅为3个），其中包括了英国、意大利和比利时等欧洲国家，且荷兰、德国、丹麦和奥地利均发现了疑似病例，其存在向全球扩散的风险。

 

4、但我们也应该看到，南非的传播结果是建立在不足30%的低疫苗接种率基础之上的。历史数据显示，在单一国家流行的毒株并不一定具有在全球流行的能力。

当前对其免疫逃逸能力的分析仍处于理论和猜测阶段，尚未有实际数据支撑，根据主要疫苗企业的表态，对于Omicron免疫逃逸能力的评估预计在两周内完成（来源于华泰医药代雯团队）

1) BioNTech：正在测试与辉瑞合作研发的COVID19疫苗，将在两周内知道该疫苗是否对B.1.1.529突变株有效。并且，BioNTech和辉瑞能够在6周内完成新疫苗的设计，并在100天内完成第一批疫苗的生产。

2) Moderna：目前已有两个候选多价加强针，包括针对B.1.1.529突变株突变株的mRNA-1273.529；并有能力在60天内把新的候选疫苗推进到临床试验阶段。

3) Novavax：已经开始研究B.1.1.529突变株，将在后面数周内完成疫苗测试和测试疫苗的生产。

4) Inovio:将评估其现有疫苗对B.1.1.529突变株的有效性, 2周会完成测试。

5、那么接下来的一到两周可能较为关键，Omicron在南非成为主导毒株的速度快的惊人（不考虑样本和地域偏差的话），但在单一区域传播的毒株未必具有在全球流行的基础。后续观测其传播能力和免疫逃逸能力，最好的指标仍然是各地区测序病毒的占比，如果在欧美等国的测序占比快速上升，可能产生较大的影响。我们需要密切关注的是：

一是，南非更多省份基于更多样本数据测算的Omicron毒株测序占比，是否在南非其他省份流行。

二是，全球更多国家Omicron毒株测序占比。

三是，全球药企和科学家对于Omicron传播能力和免疫逃逸能力，甚至是毒株致病严重程度的进一步分析。

6、因此，其实Omicron确实在南非的传播速度超过了Delta，但其统计学的显著性以及在全球的适用性仍存在不确定性，市场可能存在过度反应的情况，后续一到两周是判断Omicron影响力的关键。

尽管如此，Omicron对全球经济和市场的影响已经真实发生，不管最终Omicron是否能够成为全球流行毒株，短期内对于全球市场仍可能存在下述影响：

（1）对欧美开放的影响：Omicron在南非的传播速度快于Delta是得到官方实际数据支撑的，在此背景之下，各国如临大敌，短期限制人员流动和封锁边境仍是非常必要的。但这会对欧美开放边境的进展形成扰动，全球经济修复进程也可能受到影响，尤其当前英国、意大利和比利时均已确诊Omicron病例，德国、荷兰等国存在疑似病例，全球经济复苏的风险仍然较大。在Omicron的传播能力得到证实或者证伪之前，全球风险偏好料持续受到压制。

（2）对美联储货币政策的影响：Omicron的传播（即使未最终传播，其预期也会对市场产生影响）对于通胀存在双向的影响，可能降低需求并压制油价，但也可能加剧供给瓶颈，但其影响劳动力修复前景的方向是明确的。在此影响之下，美联储加息概率有所后移，当前市场隐含的首次加息时间已由明年6月推迟至明年7月，Omicron的不确定性对于流动性环境构成利好。

（3）对全球供应链的影响：总体而言，Omicron的传播或对全球供应链形成新的打击，如若Omicron被证实具有较强的免疫逃逸能力和传播能力，需要重新设计、生产并接种相关疫苗，东南亚等新兴市场仍将成为接种较为落后的经济体，可能受到病毒传播的负面影响。此外，当前口服药的进展也可能因此受挫。

（4）对我国的影响：我国在应对Delta毒株过程中的清零策略仍然是有效的，为防御Omicron变种积累了重要的经验，如果欧美被迫放缓开放边境速度，我国继续秉承清零策略，则我国和欧美的开放差将不如预期的大。新病毒传播之下，我国供应链仍具有静观其变的优势，新病毒传播对我国出口和经济增长均构成利好环境。