近日,世卫组织的一则消息引起不小的恐慌,内容如下:
一、解读消息内容
1. 所谓不明来源急性肝炎:
指的是肝脏有炎症,但不是目前业内已知的甲乙丙丁戊这五种肝炎类型;换言
之,不明确肝炎类型,便无法判别病因并诊断。
2. 所谓腺病毒、新冠病毒和肝炎的关系:
消息称:169例中,有74例病例体内附腺病毒,这些里面有20例感染新冠病毒,19例同时感染新冠病毒和腺病毒。
从此消息看,腺病毒与肝炎有关系的可能性较大,其次是新冠病毒。
二、名词解释
第一步:解释何为腺病毒
腺病毒是一种常见的呼吸道病毒
目前已知可感染人体的腺病毒有50多种。
腺病毒的传播可通过呼吸道、消化道及眼结膜侵入人体,在密集人群中可发生流
行。
腺病毒感染人体后,可导致发热性的呼吸系统感染、眼结膜热等,重症及播散性腺
病毒感染可发生在免疫缺陷的患者。
在极少数情况下,该病毒与免疫系统较弱的人肝炎发病有关,
第二步:解释腺病毒和新冠病毒的关系
同样有呼吸道感染,腺病毒和冠状病毒属于不同种类的病毒。
相似之处:这两种病毒有的时候都可以导致普通感冒的情况,临床表现比较相
似。普通感冒通常是由于病毒感染导致的,其中比较常见的病毒就包括腺病毒以
及冠状病毒,普通感冒往往表现为鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咽痛,咳嗽的情况。
不同之处:冠状病毒能够导致严重的肺炎。比如目前所流行的新型冠状病毒感染
人类,就能够导致严重的肺炎,导致呼吸衰竭等严重的并发症,甚至是可以危及
到生命。而腺病毒是可以治疗好的。
第三步:解释腺病毒和新冠疫苗的关系
关于新冠疫苗,目前我们所能接触到的种类主要包括:新冠病毒灭活疫苗(Vero细
胞)和重组疫苗(腺病毒载体)。
可以看到,新冠病毒重组疫苗是腺病毒载体,那么腺病毒和新冠疫苗有无关系
呢?会不会是接种了新冠疫苗,带来的腺病毒变异或者怎样等等。。。
目前看来,答案是否定的。据互联网公开资料显示:本轮儿童病例主要是1-6
岁,而英国5岁以下儿童未接种新冠疫苗,因此,肝炎发病与新冠疫苗无关,帮
新冠疫苗先卸锅。
三、腺病毒、新冠病毒和肝炎的关系推测
有了以上的基础知识储备,我们再来推测腺病毒、新冠病毒和肝炎的关系:
1. 腺病毒、新冠病毒与不明来源的肝炎毫无关系,属于并发,而不是因果;
之所以三者共存,有可能是偶发因素,也有可能是肝炎的病因破坏了呼吸道系
统,造成呼吸道感染,而感染了腺病毒和新冠病毒。
2. 腺病毒是本肝炎的病因来源,而新冠病毒只是并发;
前面已说,在极少数情况下,腺病毒可导致肝炎,但小编非医学专业,无第一手
资料去调查:往年腺病毒导致儿童肝炎的概率数据等,因此无从证实。
而新冠病毒并发,也可能是腺病毒极其严重,带来呼吸道感染,从而在某种情况
下引发新冠病毒感染,或者新冠病毒压根就是自我防护不到位引起的,与腺病毒
无关。
3. 新冠病毒是本肝炎的病因来源,而腺病毒只是并发。
目前,伦敦帝国理工学院传染病专家Graham Cooke认为儿童不明原因肝炎可能与
新冠有关:
(1)对新冠病毒感染带来的罕见延迟反应;
依据是:新冠病毒攻击靶点是人体的ACE2受体,因此多种器官都可能被病毒攻击,或者因病毒攻击产生炎症反应。例如,儿童多系统炎症综合症(MIS-C)是儿童新冠病毒感染者一种罕见但严重的长期症状,一半在感染后2—6周发病,出现持续性发烧、腹痛、呕吐、头痛、结膜充血等症状。
(2)与疫情相关的长期封锁限制解除后,被另一种病原体感染。
依据是:儿童在成长的过程中会接触到各种各样的病毒,并产生相应的免疫力。但是,疫情封锁限制了他们的外出,使用口罩也减少了与外部病毒的接触。一旦摘下口罩自由外出,这些似乎毒性不强的病毒可能对他们伤害更大,或者以前不会感染的病毒发生传播。例如,在病例中发现的腺病毒常引起类似结膜炎和腹泻的症状。在极少数情况下,该病毒与免疫系统较弱的人肝炎发病有关。
有人会说,那其他的169-74=95个病例中并无新冠和腺病毒啊。
如果确认新冠是来源的话,那有可能其他病例的新冠症状后面才会体现出来吧,
小编不对此做过多解释。
如果新冠病毒是病因来源,那么问题就严重了,因为全世界得了新冠的儿童数量
应该也不少吧!这就是大家所担心的。
总之:儿童肝炎和新冠是否有关系,尚不能从100多例的小样本中得出确切答
案,相信英国等国家的专家已经开始研究此肝炎的病因来源。这时就盖棺定论,
认为肝炎是新冠的后遗症是非常武断和不负责任的。正所谓“乱管”。
然而,对任何不同于现有结论的新事物予以回避、抨击,甚至是麻木不仁、坐观
其变的态度,则便成了王小波口中“沉默的大多数人”,成了鲁迅口中“麻木不仁的
人”。正所谓“不管”。
没有调查便没有发言权。
因此,小编作为一个医药行外人员,谨根据互联网公开资料,对此现象做初步梳
理分析,也便于股民朋友们更进一步理解本条消息的内涵,避免在未知的情况下
盲目跟风。
还要提示各位股民家长的是:英国家庭医生被要求留意 16 岁及以下儿童出现肝
炎症状,包括皮肤黄疸、尿液或粪便变色、皮肤发痒、发烧、恶心和腹痛等。发
生肝炎应接受支持性治疗,必要时补充维生素K弥补功能下降的肝脏功能。
甲型肝炎主要通过“消化道”传染,因此预防甲肝要讲究进食卫生;乙型肝炎则
主要通过血液传播,切断传播途径是预防乙肝的主要手段之一。因此无论何种,
但凡传染病,就勤洗手、注意清洁卫生。
防微杜渐吧!
四、大家所关心的股票池
以下股票池涉及的医学概念解析如下:
胸腺法新:
是由 28 个氨基酸组成的化学合成的多肽类免疫调节剂。注射用胸腺法新适用症为:1)慢性乙型肝炎;2)作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。免疫系统功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析和老年病患者,本品可增强病者对病毒性疫苗,如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。
利巴韦林:
为人工合成的核苷类药物,具有广谱抗病毒作用,对 20 多种 DNA 和 RNA 病毒都有明显的抑制作用,多年来一直是用于治疗病毒性感染疾病的首选药,临床常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎,以及联合干扰素用于各型肝炎的治疗。与干扰素α联合使用,治疗成人慢性丙型肝炎。
乙型肝炎人免疫球蛋白:
主要用于乙型肝炎预防。适用于1) 乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性母亲所生的婴儿。 2)与乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者密切接触者。 3)意外感染的人群。
硫辛酸:
在医药领域主要用于治疗糖尿病周围神经病变、神经系统并发症等多种疾病(简称“DPN”)