IVD高值耗材专家交流纪要
夜长梦山
2023-01-05 08:36:00
IVD高值耗材专家交流纪要+20230103
江西肝功集采看法：
降幅还是比较正常，当时主流企业也反馈保持理性，中标保持市场问题不大。大多数厂家觉得价格还以，没有伤到出厂价，迈瑞这次占比25%，也满意价格，但是经销环节确实受到影响，很多企业后续会调整商业环节（砍经销商）。
对于封闭系统IVD产品（发光），这个目前还没官方层面讨论，主要是行业私下讨论，大联盟集采模式，淘汰设备难度很大。可能会采取单对单厂家谈判模式，限定一个使用量，谈判降价。后续各个省临床检查价格应该也会调整。血球也可能采取直接议价模式。
23年哪些品类存在集采可能性：
高值耗材基本都采完了，除了特殊的配套套管等辅助耗材还没集采，23年上报的部分IVD，可能是山东或者福建牵头，福建之前做电生理集采国家局比较满意。
创伤河南集采完毕，后面各厂家跟进就行；
主动脉支架（胸主和腹主都有可能）这方面可能后面也会做。河南这边联盟组建（20多个省）已经完成，可能1-2月份开始收集信息。全年国内几万根用量，价格降下来手术量会提升。
瓣膜可能是陕西（十省联盟）来做，预计今年上半年做，介入瓣和外科瓣同时做，规则上不淘汰，所以大家也不用太过于紧张。TAVR报销来说，上海纳入医保，其他省份医保紧张同时手术量也不大，除了医保有钱的省份，其他省份跟进积极性不大。
原来医保局规划做5年做5个集采，目前已经做了四个（冠脉支架，关节，脊柱，种植牙），可能后面会做人工晶体集采，之前人工晶体已经有京津冀等地方联盟集采，单焦晶体已经全国覆盖了，这次可能是集采高端晶体，可能更多是未来完成之前的面子工程。
23年下半年关节集采续约，支架续约是涨钱，关节估计涨不了，可能还是会降低，然后这两年放量情况不理性，可能受疫情影响，这属于一个择期手术。
贴息贷款进度：
确实是进度比之前预期的慢，之前说12月份报完，很多医院采购进度延缓。国家卫健委和银行也并没有停掉，这周开始可能医院有部分好转，之前主要精力都在处理新冠疫情。
大设备配置证（CT 核磁，PETCT，手术机器人）发放进度：
新的配置证方案卫健委内部等着开办公会，然后上报国务院，国务院讨论完下发。甲类配置证后面会有增长，增长幅度未知，达芬奇机器人（骨科机器人不算手术机器人）后面可能下放到省里，这样增长会比较大。（配置证后面预计会下发，对于大型设备是催化）
手术机器人内部开会，主要是国家卫健委委托。行业发展还是有一定限制，国家卫健委将手术机器人设置为限制性医疗技术，医院想上机器人还得等卫健委给医疗服务审批，然后开收费目录审批，所以医院想配置这个难度很大。协会最近有个新课题，就是研究机器人医保收费物价条目，研究如何解决这个问题，协会这边有一个解决建议才可以向上面去申报。
DRGS政策全国推广情况：
目前主要是北京在做，之前提到创新性医疗技术不受DRGS影响，这个上报上来几百项新技术，但是可能获批的很少，医保局对这个卡的很严。医保局并未对创新医疗器械并没有整理出目录，很难界定哪些属于创新性医疗器械。
电生理集采：
部分国产厂家拿到证但是没能赶上集采，不能直接跟标，正常来说需要到标执行完毕。
OK镜集采看法：
河北省已经在做，肯定会把价格打下来，后面其他省份跟进，没有进入医保计划。确实医院报量动力很小，但是政府考虑层面更多是改善居民成本。
种植牙集采：
内蒙纳入医保，这个是地方医保的动作，这个对于老年人来说是必须医疗，后面可能还会有身份将其纳入，但不是全部省份。
伴随诊断集采：
短时间内大范围不会做，对于绝大多数来说伴随诊断放在后面。
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