这个会议放在今天最合适不过了

下面是会议纪要，分享给有需要的朋友

1) 刘教授你好，请问一下你平时看的病人里面，是不是金融行业，互联网行业这样压力大的病人比较多？      

是，因为我们医院的位置就是在上海陆家嘴金融区附近，所以平时我就诊的患者除了周围学校的学生以外，大部分都是我们所谓的白领和金领。特别是去年疫情出现以后，很多搞投资方面的朋友出现了像抑郁焦虑，来我这里就诊的人也是比较多。

2) 想请问下如果盯盘紧张，经常失眠怎么办

如果经常出现这种情况，我们需要对自己的状况做一个大概的评估，找出引起失眠的原因或病因。

如果最近在失眠的时候:

在白天提不起精神和情绪特别低落

以前能让你高兴的一些事情，例如游戏或者运动之类的，最近都没心情去做

然后同时也觉得体力和思维记忆力各方面脑子也转不动。

如果以上的状态持续超过了两周，并且出现在两周内每天绝大部分（80%）以上的时间，那可能代表有抑郁的情绪。如果真的是有抑郁的情绪，我建议大家及时的去找专业心理咨询，或者去医疗机构就诊。

但有些人失眠可能是焦虑。焦虑是指一个人在白天会莫名其妙觉得很紧张，儿自己也不知道到底在紧张什么。如果是焦虑的话，我们也是提倡要早点到专科诊断和治疗。

如果把这些都排除以外，还是失眠的话，我们就需要对自己的失眠原因做整理。也许可以先总结一下，这段时间的失眠是从什么时候开始的。在失眠开始的前后，有没有一些特别的事情。

主要先做这三方面的区分，了解究竟是抑郁、焦虑，还是一些现实性的因素导致了失眠。

如果失眠很严重的话，我们建议晚上睡前的一个小时内，不要接触任何的手机等电子产品了。而且最好不要在晚上进行过渡剧烈的运动，因为会刺激多巴胺的分泌，导致兴奋睡不着。而且可以做一些冥想放松的练习，例如做瑜伽或听睡前冥想音乐。

3) 工作精神无法集中，总是走神儿，有什么办法提升注意力？

先要评估一下是不是跟你的情绪的起伏明显相关。如果发现最近莫名其妙的情绪容易低落，做事情没精神，导致工作经常走神。这个可能代表有一些抑郁的情绪，可能需要去找心理咨询师或者医生，或者对生活节奏做一些调整，比如说增加运动，当然不同的人他缓解抑郁情绪的方式不太一样。当然前提是要根据自己工作时间做适当的安排，不要只顾着调节情绪，结果把该做的事没做，这会得不偿失。

如果你发现不管做什么事情，经过很多尝试和方式，例如认知集中训练等，都没有办法对当下做的事情集中注意力的话，可能在提示你需要去思考正在做的事情，是不是你真正想做的事。很多时候当你被逼着做些不喜欢的事情，你的精神就会比较难集中。遇到这样的情况建议你可以去跟公司谈谈。

除了以上两种情况，还有一种是出现一种职业耗竭的状态，就是医学上叫身心俱疲症候群，就是在一段时间过度集中，那么在项目忙完以后，可能会在短时间内出现一种情绪激动，无精打采。如果属于第三种状态，实际上不用太担心，只要适当的给自己一些时间休息，调整睡眠，适当的运动以后，一般在2-3个月以内就能好。

4) 疫情期间总是work from home，可能造成什么心理问题

首先要去思考疫情期间在家工作的方式，究竟和平时的区别在哪里？上班的过程是每天早上按时起床，到单位打卡，然后见到同事，下班以后也会打卡，实际上这些过程本身带给我们每个人一个仪式感。对很多人来说，这样的仪式感让他觉得一天过得非常充实，在做一些自己觉得有价值的事情。

但现在只能每天呆在家里，长期没有仪式感的感觉，很容易产生好像每天一成不变的感觉。

第一个建议是你可以根据你在家创造一些仪式感。例如早上和下班都在家里打卡，工作时只留在房间，吃饭的时间都跟在办公室一样等。
第二个建议取决于大家各自不同的情况。因为经常留在家中，容易发生家庭的冲突。如果这样的情况，除了想怎么调整自己工作的节奏以外，还要花时间想一想怎么处理和家人间的关系。

5) 很多基金经理去年给公司赚了很多钱，但自己得到很少，心理失衡，该如何调节

这个心情是可以理解的，因为是我们自我价值感认同的问题。我们工作不只是为了赚钱，比如我帮客户做成生意，我能分到多少还代表自己的价值。

如果这个情况经常发发生，你可以考虑一下去重新定位。了解一下自己未来在这份工作做下去，它还能多大程度上满足自己的收入还有自我价值感的需要。

如果不能让你满意，可能就是导致抑郁或焦虑的情绪的原因，需要和相关的工作伙伴或公司谈，做一个重新的调配。

谈的时候要具体一点。例如你希望得到的费用能提高多少？而且需要选一个合适的时机去谈，例如找一个比较放松的时间跟他谈。建议大家先想清楚再去做相应的谈判。

6) 身体并不算疲劳，但总是觉得很累怎么办

一部分人的疲劳感，只是一个暂时性的。
有些人最近精神情绪比较紧张导致累，觉得睡一觉就好了，但是实际上人体的机制是比较奇妙的，我们精神上的紧张和情绪的低落，它会引起我们脑子里三种神经递质，多巴胺，五羟色胺和去甲肾上腺素。如果长期处于疲劳或者焦虑抑郁的状态，即使让你焦虑的环境消失，脑子里边神经递质还是在缺乏的状态，这个时候很容易出现情绪的不安。
在医学上，把用身体的不舒服来表达不快乐情绪的过程，叫做躯体化。往往医院检查也没什么毛病。

先把我的情绪管理好，先把精神生活调理好以后，过一段时间随着我情绪的改善，身体的不舒服感就会缓解了。

7) 总是暴躁，容易烦，可能是什么导致的，该怎么缓解

第一个的建议是先理解我们为什么会这样？正常人一般在几种情况下容易愤怒和暴躁。一个是我们觉得焦虑不安的时候，比如说某项工作觉得存在很大的风险，我们就会焦虑。
因为焦虑本身是一个中性的情绪，能让你对危险的信号有预警，但如果焦虑过度，我们就会本能地用愤怒来表达我们的焦虑和不安。

很多时愤怒背后是其他的情绪，可能真正的情绪是焦虑和不安，他就越害怕。一般我们在害怕的时候，本能的反应就是反抗，为了让我们能够有力气去反抗，一个必要的情绪就是愤怒。
可能你需要真正去关注的不仅仅是表面的愤怒情绪，而是找出背后的原因，并且解决它。
第二个建议是如果你发现某个人真的很愤怒时，不要说“你不要生气，这个事情犯不着生气”这会适得其反。因为当你相当于在告诉他愤怒的情绪根本就是没必要的。我们最好先认可对方的情绪，等他顺了气后在和他讨论。

很多临床上面抑郁症的患者，最开始表现出来的最主要的情绪不是情绪低落，而是愤怒。特别是男性的患者，但是最开始的表现都不是情绪低落，都是容易和家人发生冲突。

8) 精力没有年轻时候旺盛，还能恢复吗

这个问题要看人而定。第一种情况，如果是你感觉到是随着自己年龄的逐年增长，慢慢的匀速下降，而不是有一年特别差，这是正常人的生理老化过程。

如果是老化的话，我们可以做一些事情减慢老化的过程。

首先，不要熬夜，因为熬夜现在已经明确的发现，是增进身体老化，智力下降的一个因素。经常熬夜的人，脑子里边的脑脊液里面有一种叫神经代谢的有害物质。

其次，加强身体的锻炼，有氧和无氧都需要的。当然是适度的锻炼。
第二种情况是发现体力的下降，是在最近一年或者某一段时间，有一个阶梯式的下降。也许跟你的工作压力，和抑郁焦虑的情绪，或者跟家庭有冲突。这样的情况一般是可逆的。随着相关问题的解决，这样的体力下降是可以逆转的。

9) 心理医生（psychologist）和精神病医生（psychiatrist）的区别是什么？什么情况该去咨询谁？

从事心理咨询治疗以及诊疗工作的专业人员只有两类，一类就是精神科医生。精神科医生是一个医生，都经过基本的本科医学的训练。

心理学家本身的背景和医学没关系，一般是毕业于心理学系的毕业生。

精神科医生主要管的是达到临床诊断标准的精神上障碍，这一大类状况的诊断和治疗，例如常见的抑郁症，焦虑症，强迫症。这些的诊断和药物治疗，都必须要到正规的精神专科医院院。心理学家不能去独立的接诊的，必须要有精神科医生看过以后，如果认为要做心理治疗，才会转给心理学家。

临床上我们精神科医生和心理学家这两个人群，实际上我们是关系非常密切的工作伙伴。比如说一个患者他来找我看，诊断为抑郁症，我可能会跟他建议一边吃药，一边可以去找心理学家做心理治疗，吃药和做心理治疗。 

10) 看心理医生觉得没面子怎么办？是不是“神经病”才去看心理医生

有些人觉得去找心理咨询师就代表你意志比较薄弱，但实际情况并不是这样。

再过几年，抑郁症有可能会成为威胁人类健康的第二大疾病，全世界患抑郁症的患者高达3亿多，美国人的抑郁症的终身患病率高达30%以上。就是说所有的美国人， 10个人里面有3个人以上，在一辈子当中都有一段时间出现抑郁情绪。

当你有这些情绪以后，找一位精神科医生或者心理学家做一个评估，实际上本身也不是丢脸的事。很多来访者看了以后，只是做一些很常规的心理疏导和咨询，过一段时间自己就好了。

从我们专业的角度来讲，及早求助的人解决问题的效率会高很多。

11) 什么程度，属于抑郁情绪，自己调节就好；达到什么程度，应该考虑看医生？

有三个标准可以来帮助我们。第一个标准就是症状，例如情绪低落，体力下降，思维迟缓。第二是时间，连续持续已经超过了两周，并且在两周当中绝大部分的时间都在这种状态。第三个是严重程度，如果这种状态影响到你生活，例如工作或和家人的相处。如果达到这三个标准，你就需要去看医生的。

而另外一种情况，如果只是持续了几天，过了四五天以后就缓解了。而且情绪不好因为是遇到一些特定的问题。对生活的影响也不大。那可能只是一个抑郁的情绪，没有到抑郁症的程度，不一定要看医生。 

12) 自己的朋友/伴侣，呈现出什么样的状态，我们应该去主动帮助和干预？

这段时间经常莫名其妙的情绪低落，生活上的事情都找不到他，不接电话和短迅，把自己封闭起来，可能就是受到抑郁情绪的困扰。这个时候建议大家先去了解一下。 
确定标准的事情有几件，第一,不要一上来在没有了解情况的前提下，就去断言说你是抑郁症了。第二件不要去催促他快点好起来。“你要快点好起来”，“我们为了你好起来，我们做什么都可以”和“别想那么多了，一切都会好起来“，都不要说。

如果发现他所引起的困扰，想有伤害自己或威胁自己生命的行为。这个时候必须建议他去医院就诊。有的人确实是脑子里边有的神经递质浓度比较低，它引起的抑郁症状是必须要服药。

13) 想问一下就是说如果是半夜醒来之后睡不着，这种情况是有什么可以办避免的？一般是睡了之后的4个小时左右，已经维持了几年了。有时候醒的时候会有紧张的感觉，但是有的时候就啥都没有。有时候工作上面比较繁忙了，会有易怒的状况。

根据是你说的情况，我觉得当事人可能自己最近有一些抑郁和焦虑的情绪，因为抑郁情绪其中的一身体上的表现就是早醒。
而且很多情况下，当一个人有抑郁情绪的时候，往往伴随着会出现焦虑。如果只是从处理上来看，我给的建议是如果暂时没办法去处理和抑郁焦虑相关的工作压力的话，可以在必要的时候借助一些缓解睡眠和情绪的药物来调整一下。
如果经常早醒的话，可以去找医生开一些安定类的药物。现在这些药物都很安全。可以在某几天特别容易早醒，特别焦虑的时候，睡前吃半片到一片，等睡眠改善了再把它慢慢停掉。这是如果是针对早醒或容易紧张的症状，从医学上可能做到一个最快最高效的干预。

但是如果这种情绪跟工作压力或家庭事件相关，可能这方面要去找专业的人员寻求一些心理咨询的帮助。

14) 想问有没有什么非处方药或者比较安全的食疗没什么副作用，可以长期吃来改善睡眠或者是压力方面的东西可以推荐的。

如果是入睡困难的话，非处方药的话可以去看一些中成药，开一些中药的汤剂。如果是说我们帮助一个人快速入睡的药，一个佐匹克隆，它是一个处方药，你可以通过一些网上的医生在线买用这个药的。这个药它作用指向非常明确，加快你的入睡，它不会延长你的睡眠时间。

有个药有一个好处是不太容易成瘾，吃了十几周后也可以把它停掉，叫思诺思，优先建议尝试服用。最开始吃的时候可以每天晚上睡前吃半片，改善以后就把这照片停掉就可以了。但是这个药也是处方药。如果是真的要用非处方药，实际上主要就是一些保健品而已。

15) 您能不能给我们讲讲就是说现在这些处方药的安全性包括副作用，引导我们减少一些对处方药的一种本能的排斥。

有的药只能在医生的处方的指导下来用，因为不同的剂量，不同用的时间，可能效果它就会有明显的差别。
不仅仅是处方药，非处方药也会有自己的毒性或副作用。

医生开处方给你，代表觉得这个药你该用，但并不代表处方上的药，一定比非处方药危险。只是想让你能够更高效，更合理的用这个药。
一般按照我的习惯，如果是第一次服这些药，我一般都会从成瘾性依赖性最轻的药开始。实际上医生一般也会提前帮你考虑好药的成瘾性。

拿安定举个例子，如果患者的睡眠实在是太差，短期内给他用，如果效果改善了以后，再慢慢的把它减掉。成瘾是指你没有必要吃这个药但你还去吃。如果你说是依赖性的话，非处方药也会有。所以说依赖这个东西，实际上在处方和非处方药上面都会有。